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原发性肉碱缺乏症

Primary Carnitine Deficiency

先天性代谢异常 别名:PCD、肉碱转运蛋白缺乏症 患病率:约1/40,000-1/120,000(法罗群岛高发) 建议科室:代谢科、儿科、心内科

原发性肉碱缺乏症是由于细胞膜上的肉碱转运蛋白缺陷,导致体内肉碱水平极低,脂肪酸氧化受阻。

01

快速了解

定义
身体无法将脂肪转化为能量,导致心脏衰竭、肌肉无力或严重的代谢危机。
遗传方式
常染色体隐性遗传(SLC22A5基因)。
起病年龄
婴儿期至成年期。
典型症状
肥厚型心肌病、肌无力、反复发作的低血糖、极度疲劳。
警示症状
孩子出现不明原因的意识模糊、呕吐或心功能不全表现。
02

疾病认知

疾病概览

肉碱是脂肪酸进入线粒体进行氧化的“班车”,班车停了,脂肪就不能供能。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
SLC22A5基因突变导致肉碱转运蛋白功能缺失。

【流行病学与高风险人群】
是可以通过新生儿筛查早期发现并完全治愈的疾病。

临床表现

- 心脏:扩张型或肥厚型心肌病。

【疾病进展与并发症】
猝死(常因心律失常)、终末期心力衰竭。

03

检查与诊断

检查项目

- 血液:总肉碱及游离肉碱水平极低(核心特征)。

确诊要点

血浆游离肉碱水平极低结合基因检测。

鉴别诊断

继发性肉碱缺乏、各种心肌炎。

04

治疗与管理

治疗目标

补充肉碱,维持血肉碱水平。

治疗方案

- 药物(特效治疗):口服左旋肉碱(L-carnitine),剂量需由医生根据体重调整。

临床管理与随访

终身服药,避免长时间空腹。

遗传咨询

建议进行家系筛查(特别是同胞)。

05

常见问题 (FAQ)

肉碱是长链脂肪酸进入线粒体燃烧的“搬运工”。缺乏肉碱导致心肌无法利用脂肪酸供能,引起心肌无力和扩张型心肌病。

效果极好。终身服用左旋肉碱可使心脏大小和功能恢复正常,患者可拥有正常寿命。
06

参考资料

罕见病联盟,FOD Support Group.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。